超声造影对CT/MRI诊断为LI-RADS-4类结节的诊断价值

摘要：

目的 探讨超声造影在CT/MRI诊断为LI-RADS-4(LR-4)类结节的诊断价值.方法 收集2019年1月至2020年12月期间经CT/MRI诊断为LR-4类结节的72例患者,一共90个结节,进行超声造影检查,利用肝脏影像和数据报告系统(LI-RADS)对结节重新分类,以手术或者活检病理诊断为"金标准",分析超声造影对这类结节的诊断价值.结果 90个CT/MRI诊断为LR-4的结节中,CEUS与CE CT/MRI在诊断模式及一致性上,有64个(71.11％)动脉相为高增强,24个(26.67％)等增强,2个环状增强(2.22％),延迟期无廓清38个(42.22％),轻度廓清50个(55.56％),显著廓清2个(2.22％).CEUS与CT/MRI在动脉期表现的一致性是44.44％,在门脉期表现的一致性是73.33％,在延迟期表现的一致性是97.78％,40例(62.50％,40/64)在再次CEUS检查时动脉期呈高增强,2例环状增强,早期廓清(2个,LR-M),延迟期廓清(34个,LR-5),无廓清(6个,LR-4);重新使用CEUS LI-RADS分类后,升级为LR-538个,LR-M 2个,降级为LR-318个;其中LR-3类结节HCC 4个(22.22％),良性14个;LR-4类结节32个,HCC 20个(62.50％),良性12个;LR-5类结节38个,均为HCC(100.00％);LR-M类结节2个,均为HCC(100.00％);90个CT/MRI提示LR-4类结节HCC 63个,占71.11％;重新分类为LR-3、LR-4、LR-5、LR-M的结节中,其诊断效能显示,准确性分别为:17.70％、37.78％、71.11％、31.11％;敏感性分别为:6.25％、31.25％、59.38％、3.13％;特异性分别为:46.15％、53.50％、100.00％、100.00％;阳性预测值分别为:22.22％、62.50％、100.00％、100.00％;阴性预测值分别为:16.67％、24.14％、50.00％、29.55％.结论 在CT/MRI诊断为LR-4的结节中增加超声造影分类,能明显提高诊断HCC的特异性、敏感性及准确性.

关键词：CT、MRI、LR-4、超声造影

所属期刊栏目：49

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：广西卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题Z20210488

在线出版日期：2021-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：432-439