连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血乳酸水平及血流动力学的影响

摘要：

目的 研究连续性血液净化治疗(CBPT)对严重脓毒症患者血乳酸水平及血流动力学的影响.方法 选择2013年9月至2016年12月重症医学科收治的60例严重脓毒症患者,随机分为研究组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予连续性血液净化治疗.分别记录和分析两组患者在刚入院时、治疗后6 h、治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h的急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology,Age and Chronic Health,A-PACHE Ⅱ评分)和血液乳酸值,记录入院3天后的各项生理指标:心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、全身血管阻力指数(systemic venous resistance index,SVRI).将两组患者的治疗时间、病死率、1个月内脏器功能正常的天数等情况进行对比.结果 两组患者经过治疗后血乳酸水平和APACHE Ⅱ评分均有改善,治疗后24 h、48 h、72 h研究组的血乳酸水平和APACHEⅡ评分改善情况优于对照组(P<0.01).入院时,两组HR、MAP、CI、SVRI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72小时,两组CI、HR比治疗前降低(P<0.01),研究组SVRI高于对照组(P<0.05).研究组的治疗时间短于对照组(P<0.05),1个月内脏器无障碍天数多于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 连续血液净化结合常规方法治疗严重脓毒症患者,既能改善患者的血流动力学情况,又能加快病情缓解,值得推广.

关键词：连续性血液净化治疗、严重脓毒症、乳酸水平、血流动力学

所属期刊栏目：45

分类号：R515.3(传染病)

在线出版日期：2018-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：689-692