开腹与阴式子宫手术对患者免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨开腹与阴式子宫手术对患者免疫功能的影响,为子宫手术患者选择适宜术式提供参考.方法 收集2010年1月至2013年8月在妇科就诊拟行手术治疗的子宫良性疾病患者92例,根据手术方式将患者分为两组,开腹组47例采用开腹途径行子宫手术,阴式组45例经阴道途径行子宫手术.观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后并发症及免疫功能指标变化情况.结果 阴式组手术时间略高于开腹组,但差异无统计学意义(P＞0.05).阴式组术中出血量、排气时间均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).阴式组术后并发症发生率为2.2％(1/45),显著低于开腹组的17.0％(8/47),差异有统计学意义(P＜0.05).术后2d、术后3d两组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均显著高于术前(P＜0.01),术后3d的IL-6、TNF-α水平显著低于术后2 d(P＜0.01),CRP水平显著高于术后2 d(P＜0.01);阴式组IL-6、TNF-α、CRP水平在术后2d、术后3d均显著低于开腹组(P＜0.05或0.01).开腹组CD3+、CD4+、CD8+在术后2d、术后3d均显著低于术前(P＜0.01),CD3+、CD4+、CD8+在术后3d显著高于术后2 d(P＜0.01),而CD4+/CD8+术后2d明显下降(P＜0.05),术后3d有所上升,与术前及术后2d比较差异无统计学意义(P＞0.05).阴式组CD3+、CD4+、CD8+在术后2d均显著低于术前(P＜0.01),术后3d的CD3+、CD4+显著高于术后2 d(P＜0.01),CD4+/CD8+在术前、术后2d、术后3d无明显变化.阴式组CD3+、CD4+、CD8+在术后2d、术后3d均显著高于开腹组(P＜0.05或0.01).结论 阴式手术由于创伤小、术中出血量小,对机体免疫功能影响较小,因此对不能耐受手术的患者可作为首选.

关键词：开腹、阴式、子宫手术、免疫功能

所属期刊栏目：42

分类号：R713.4(妇产科学)

在线出版日期：2015-02-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：678-681