中心静脉留置血液透析导管穿刺口渗血的原因分析及对策

摘要：

目的探讨中心静脉留置血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策.方法采用Seldinger技术对血液透析患者进行中心静脉穿刺,留置血液透析导管,观察透析前后BT、PLT、 APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况,分析其原因并采取相应的处理.结果 312例留置血液透析导管病人,有28例(9.0%)出现穿刺口渗血,穿刺锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉的渗血率无显著差异(P》0.05).渗血原因包括出凝血功能障碍(严重凝血功能障碍、肝素过量渗血、血小板低下)与机械性因素(皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺口切口过大、导管松动脱出、股动脉合并淋巴导管损伤)两大类.分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定、损伤淋巴管者拔管穿刺口"8"字缝合而止血.结论中心静脉留置透析管建立血液透析临时通路安全有效,渗血原因多样,只有正确地分析其穿刺口渗血原因,才能很好地预防和治疗.

关键词：中心静脉置管术、血液透析导管、穿刺口渗血

所属期刊栏目：34

分类号：R318.16(医用一般科学)

在线出版日期：2006-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：273-274