86例老年腰椎间盘突出症的手术治疗

摘要：

@@ 随着社会的老龄化和老年要求生命质量优质及长寿者的增多,椎间盘突出症成为老年腰腿痛的主要原因之一.老年人腰腿痛多合并有进行性脊柱和其它慢性疾病,与青壮年腰腿痛有区别.笔者从1995年以来共为86例老年腰椎间盘突出症病人行手术治疗,效果良好,现分析如下.
临床资料
1.一般资料本组86例,男57例,女29例,年龄60～78岁,平均64岁,病程3个月～12年.
2.症状和体征腰痛伴患肢放射痛24例,咳嗽痛18例,小腿外侧感觉减弱22例,直腿抬高试验小于60° 25例.发病部位:L3 25例、L4～551例、L5～S1 30例,合并椎管狭窄37例.
3.辅助检查 X线正侧位片表现为不同程度的退行性改变;CT平扫提示椎间盘一侧或双侧突出,椎间盘钙化等.
4.手术方法及结果均在硬膜外麻下行后路髓核摘除术,其中小切口开窗髓核摘除51例,扩大开窗髓核摘除同时行部分椎管减压、根管扩大22例,半椎板切除游离髓核摘除13例.术中见全部病例均有明显椎间盘突出,黄韧带增厚,小关节肥大增生,内聚,不同程度隐窝狭窄及神经根卡压明显.疗效评定按中华骨科学会脊柱外科学组腰背痛手术评价标准(1):优69例,良15例,差2例;其中小切口手术优良51例;大开窗优良21例,差1例;半椎板切除优良12例,差1例.

机标关键词：老年、腰椎间盘突出症、髓核摘除术、半椎板切除、腰腿痛、小切口手术、扩大开窗、椎间盘钙化、症状和体征、脊柱外科学、临床资料、椎管狭窄、椎管减压、直腿抬高、硬膜外麻、手术治疗、生命质量、评价标准、慢性疾病、疗效评定

所属期刊栏目：30

分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：295-295