病程记录书写中的常见错误与改进建议

摘要：

如何书写合格的病程记录是每个年轻医师必须面对的问题,也是临床工作中比较容易犯错的部分.其常见错误主要表现在书写病程时缺乏分析、照搬照抄、信息丟失、理解错误和记录不按时等.造成错误的原因既有轻视心理、懒惰思想等主观问题,也有基础薄弱、缺乏指导、工作负担重等客观因素.因此,建议从端正心态、勤学多问、加强指导、合理减负等几方面加以纠正,以不断提高年轻医师的病程记录书写质量.

关键词：病程记录、错误、建议

所属期刊栏目：39

分类号：R-05(一般理论)

在线出版日期：2019-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：367-370