基于标准化病人的住院医师石膏固定术考核方法的改进研究

摘要：

目的 在外科住院医师规范化培训的石膏固定术考核中采用标准化病人(standardized patient,SP),以期将单纯的技能操作考核转化为有效反映住院医师的临床思维、操作技能、沟通交流以及操作效果等基于临床胜任力的考试.方法 选择2016年度在北京大学第一医院参加外科住院医师规范化培训中石膏固定术考核的39名住院医师、3名考官和3名SP为研究对象.在考核中设立模拟外踝无移位骨折的石膏固定术考站,设计SP模拟临床情境,应用考核评价量表对考核进行评价.比较考官与SP对住院医师的评分结果,并做相关性分析.同时采用客观测量方法检验石膏固定效果.结果 体格检查时,94.9％(37/39)的住院医师询问了致病原因.61.5％(24/39)的住院医师检查了踝部是否肿胀,84.6％(33/39)的住院医师检查了压痛,69.2％(27/39)的住院医师检查了踝关节活动度.100.0％(39/39)的住院医师要求拍踝关节的正位X光线片.97.4％(38/39)的住院医师做出骨折诊断.制订治疗方案时,51.3％(20/39)的住院医师选择后托固定方案.考官与SP对住院医师的多项评分上差异均具有统计学意义(均P＜0.05).SP的评分在操作结果和术后随访成绩间存在较高相关性,而考官的评分无相关性;在术后随访的各项成绩间,考官和SP的评分存在中等程度相关.采用SP后,石膏下压力的最大值较去年降低.结论 在石膏固定术考核中采用SP可以增加考核的真实性和可靠性,能够更有效地反映住院医师的临床胜任力和实际操作结果.

关键词：住院医师规范化培训、标准化病人、石膏固定术、考核

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资助基金：北京大学医学部主任基金专项课题2017JJ09;Special Subject of Director's Fund of Peking University Health Science Center2017JJ09

在线出版日期：2018-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：124-128