加味酸枣仁汤对阴虚火旺型慢性失眠患者认知功能的影响

摘要：

目的:观察加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型慢性失眠患者认知功能的临床疗效并探讨其可能的作用机理.方法:共纳入符合标准的病例70例,按随机数字表法分为西药组和中药组,最终纳入统计的病例67例,西药组33例,中药组34例.西药组予艾司唑仑片治疗,中药组予加味酸枣仁汤治疗.2组均治疗8周.观察2组睡眠的客观指标及认知功能评价指标.结果:①Pearson相关性分析显示,患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与睡眠总时间、熟睡时间、快速眼球运动(REM)睡眠时间呈正相关,与觉醒时间、初入睡时间、浅睡时间呈负相关.②治疗后,西药组睡眠总时间、浅睡时间较前增加,REM睡眠时间、觉醒时间、初入睡时间较前缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);熟睡时间治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中药组睡眠总时间、熟睡时间较前增加,初入睡时间较前缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);浅睡时间、REM睡眠时间、觉醒时间治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);西药组和中药组治疗后客观睡眠各项数据指标比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).③治疗后,西药组MoCA评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);中药组治疗后MoCA评分有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组MoCA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④2组治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性失眠以轻度认知功能障碍为主要表现,认知功能受损与睡眠时间减少、睡眠结构破坏、睡眠片段化相关;加味酸枣仁汤能改善慢性失眠患者轻度的认知功能,有可能扭转当前慢性失眠患者接受苯二氮萆类治疗后认知功能进一步恶化的困局.其机制可能是与增加患者的熟睡时间,改善睡眠结构有关.

关键词：慢性失眠、加味酸枣仁汤、客观睡眠、认知功能、蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态检查表

所属期刊栏目：52

分类号：R256.23(中医内科)

资助基金：宁波市品牌学科基金PPXK2018-07

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：31-35