慢性乙型肝炎患者肝脏病理分期与中医体质、FibroScan的相关性分析

摘要：

目的:探讨慢乙肝患者肝纤维化病理学分期与中医体质、FibroScan的相关性.方法:对341例在本院进行肝穿活检的慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究分析,参照《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》进行分期,并按肝纤维化程度进行分组,同时根据中医体质九分法进行体质分析,行FibroScan检查检测肝脏瞬时弹性值LSM (Liver stiffness measurement,LSM)、CAP (Controlled attenuation parameter,CAP)及肝功能检查,探讨上述指标与患者纤维化程度的关系.结果:341例肝穿患者中平和质、气虚质、气郁质、湿热质、痰湿质、特禀质、阳虚质、阴虚质、瘀血质所占比例分别为:3.81％,18.77％,27.27％,13.78％,34.31％,0,0.59％,0.29％,1.17％,将所有患者按纤维化程度分组,对3组患者进行统计学分析后发现痰湿质在各组中人数均最多,差异均有统计学意义(P＜0.05).纤维化程度与LSM、CAP、AST/ALT (Aspartate aminotransferase/Alanine aminotransferase,AST/ALT)呈相关性,差异均有统计学意义(P＜0.05),将3个检测项目根据是否明显肝纤维化、肝硬化再分组,进行ROC曲线分析,在诊断明显乙肝肝纤维化方面,LSM、CAP、AST/ALT的ROC曲线AUC分别为0.800,0.371,0.628,敏感度分别为:0.741,0.509,0.679,特异度分别为:0.788,0.491,0.520,其诊断效能从高到低顺序依次为:LSM＞ AST/ALT＞ CAP,诊断效能差异有统计学意义(P＜0.05).在诊断乙肝肝硬化方面,LSM、CAP、AST/ALT的ROC曲线AUC分别为0.911、0.477、0.627,CAP的ROC曲线的P值＞0.05,差异无统计学意义,LSM和AST/ALT诊断肝硬化的敏感度分别为:0.852、0.593,特异度分别为:0.855、0.618,二者诊断效能差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰湿质患者在各级肝纤维化患者均为最多,在各项常用诊断指标中,LSM、CAP、AST/ALT与患者的肝纤维化程度相关程度更高,而LSM在肝硬化的患者中有更高的诊断价值.

关键词：慢性乙型肝炎、肝纤维化、中医体质、FibroScan

所属期刊栏目：52

分类号：R512.6+2(传染病)

资助基金：广东省中医药局科研项目;广东省科技计划项目

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：23-27