二陈汤治验3则
二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜等组成,方中半夏、陈皮以陈久者良,故以"二陈"名之.笔者临证随症加味,取其燥湿化痰、理气健脾之功,治疗因痰湿内阻、脾不健运而引起的月经后错、内伤咳嗽、胸痹等病症,疗效显著,现举案例介绍如下.
1 月经后错
王某,女,23岁.未婚,体形偏胖.患者1 4岁初潮,平素月经常延后,自17岁后,月经2～3月1行,甚则半年1行,曾肌肉注射黄体酮,月经始行,停用则闭经,余接诊时已9月未潮.询其平素好逸少劳,喜食辛甘厚味之品.诊见:嗜睡,胸脘痞闷,腰酸膝冷,形体肥胖,舌淡暗胖大有齿痕、苔白厚腻,脉缓滑.妇检:第二性征发育正常.诊为月经错后,证属痰浊阻滞,壅塞胞络.治以温化痰湿,益肾活血调经,方用二陈汤加减.处方:半夏、陈皮、苍术、香附、当归各10g,茯苓、丹参、补骨脂、川牛膝、枳实、山药各15g,山楂30g,炙甘草6g.每天1剂,水煎服.并嘱其忌食辛甘厚味,适当运动,同时测基础体温.二诊:服药5剂,症状改善,经水未行.继服5剂,基础体温上升,并伴有小腹胀痛,舌淡、苔白,脉细滑.症乃月经将行之兆,效不更方,继服5剂.月经来潮,量中等色淡暗,经行5天净.继续巩固治疗5个月经周期,经行恢复正常.
月经后错、内伤咳嗽、胸痹、二陈汤、医案
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R249(中医临床学)
2013-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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