全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病的毒副反应及其处理

摘要：

@@ 1引言全反式维A酸(ATRA)分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),具有疗效好(完全缓解率高达85%至90%)、不诱发DIC、不抑制骨髓功能、口服用药、治疗方法简便等优点,已被公认为治疗APL的首选药物之一.但仍可发生一些毒副反应,应予注意.2一般副反应主要表现为皮肤干燥脱屑、口干和口角皲裂占71.5%至90%,多数症状较轻.白细胞增多占70%至80%,可能与骨髓腔隙间白细胞急骤增殖有关.头痛、头晕占46.6%.消化道反应(恶心、胃纳减退等)占41.2%.骨、关节疼痛占22.5%.肝功能损害12.4%,表现为ALT、胆红素等升高.皮疹4.1%.外阴部阴囊皮炎疱疹1.9%,严重者可引起感染,渗出与溃疡.水肿(面部及上肢)1.1%,甘油三酯增高国内少见.上述副反应程度一般较轻,通常在继续用药1周至2周后会减轻或消失.经对症处理患者多能耐受,不影响治疗.如口干、口角皲裂,可使用0.9%氯化钠稀释的甘油润湿,或使用生津滋阴中药如玄参汤代茶.骨关节疼痛,使用止痛药物可缓解症状.白细胞数超过10.0×109/L加用羟基脲等化学治疗药物.外阴皮炎可使用0.9%氯化钠局部湿敷,或涂敷肾上腺皮质激素软膏,并发感染时加用抗生素.上述副反应较重者在减少用药剂量或暂停用药后副反应即可改善.其它罕见的副反应有骨髓坏死与股骨头坏死、可逆性骨髓纤维化、血小板增多和高血钙等.

机标关键词：全反式维、化学治疗药物、急性早幼粒细胞白血病、毒副反应、白细胞、骨关节疼痛、氯化钠、消化道反应、完全缓解率、肾上腺皮质、骨髓纤维化、股骨头坏死、肝功能损害、滋阴中药、治疗方法、症状、用药剂量、外阴皮炎、皮肤干燥、口服用药

所属期刊栏目：32

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：654-655