孕期血脂指标与妊娠期糖尿病及新生儿脐血C肽的相关性研究

摘要：

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期血脂水平的变化情况,探讨孕期血脂水平与GDM及新生儿体重及脐血C肽之间的关系.方法 采用病例对照研究,收集 673 例孕妇的临床资料,根据其孕中期 75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组(150 例)、糖耐量正常(NGT)组(523 例).采用Logistic回归分析GDM发生的风险因素.采用Spearman相关性分析GDM孕妇血脂水平与新生儿体重和新生儿脐血C肽之间的相关性.结果 在孕早期阶段,与NGT组相比,GDM组甘油三酯水平更高、脂蛋白a[Lp(a)]水平更低;在孕中期阶段,与NGT组相比,GDM组总胆固醇及HDL-C水平更低;在孕晚期阶段,与NGT组相比,GDM组甘油三酯及载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/B)水平更高、ApoB水平更低(P均＜0.05).年龄(OR = 1.111,95%CI = 1.065～1.158,P＜0.001)和孕早期Lp(a)(OR = 0.660,95%CI = 0.454～0.960,P =0.030)是GDM发生的独立因素.新生儿出生体重与孕妇年龄呈负相关(rs =-0.253,P=0.013),与产后BMI(rs = 0.241,P = 0.017)、孕期增重(rs = 0.270,P = 0.017)、分娩时胎龄(rs = 0.34,P = 0.001)呈正相关.在孕早期和孕晚期,新生儿出生体重与甘油三酯、ApoB呈正相关,与ApoA1/B呈负相关.新生儿出生体重与孕晚期ApoE呈正相关(rs = 0.227,P = 0.025).新生儿脐血 C 肽水平与孕中期(rs =-0.218,P = 0.038)和孕晚期(rs =-0.227,P = 0.031)的ApoE水平呈负相关.结论 GDM孕妇在妊娠早期就发生脂代谢紊乱.在妊娠期间,监测血脂的变化,维持正常的血脂水平能有效控制妊娠期并发症,减轻不良妊娠结局对母儿的影响.

关键词：妊娠期糖尿病、孕妇、血糖、血脂、新生儿

所属期刊栏目：54

分类号：R714.256;R589.2;R285.5

在线出版日期：2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：517-521