血mNGS确诊淋巴瘤化学治疗后免疫抑制并发嗜肺军团病一例并文献分析

摘要：

目的 分析免疫抑制患者嗜肺军团病的临床特征,探讨免疫抑制患者血宏基因组二代测序(mNGS)在军团菌感染中的早期诊治意义.方法 报道1例血管免疫母细胞淋巴瘤化学治疗后出现肺部感染的患者,通过血mNGS检测明确嗜肺军团菌感染.以"军团菌""血""宏基因组二代测序"为中文关键词分别检索中国知网数据库、中华医学期刊全文数据库,以"Legionella""blood""metagenomics next-generation sequencing"或"mNGS"为英文关键词检索PubMed数据库的相关英文文献,对血mNGS阳性军团病的病例资料进行分析.结果 该例为50岁女性患者,因"确诊血管免疫母细胞淋巴瘤10月余,需继续接受化学治疗"入院,入院后予2次静脉化学治疗,合并骨髓抑制,出现咳嗽、发热,考虑肺部感染,予常规抗生素治疗效果不佳,后经血mNGS明确嗜肺军团菌感染,调整抗生素(左氧氟沙星+替加环素)后患者好转出院.复习文献共收集具有较完整临床资料的患者2例,均为血液系统疾病干细胞移植后合并肺部感染的儿童患者,经血mNGS明确病原菌后经抗军团菌治疗好转.结论 免疫抑制患者嗜肺军团菌感染易合并血流感染,临床表现无特异性,mNGS有助于早期明确感染病原体,尽早予以联合抗感染治疗及适当延长疗程,可降低进展为重症肺炎的风险.

关键词：军团菌、血宏基因组二代测序、免疫抑制、肺炎

所属期刊栏目：54

分类号：R733;R969.3;R517.9

在线出版日期：2023-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：205-209