口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较

摘要：

目的 比较口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和不良反应.方法 收集85例IgAN且口服肾上腺皮质激素(激素)治疗患者的临床资料,按照其口服激素的种类和频率,分为每日甲泼尼龙组[MP-QD组,34例,甲泼尼龙0.4 mg/(kg·d)],每日泼尼松组[PDN-QD组,31例,泼尼松0.5 mg/(kg·d)]和隔日泼尼松组[PDN-QOD组,20例,泼尼松0.5 mg/kg隔日1次],比较3组患者的年龄、性别、血压、病理结果、不良反应以及治疗前后的血清肌酐、尿蛋白水平等临床资料.结果 经激素治疗后,3组患者的尿蛋白水平均比治疗前降低(P均＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者治疗前后的血清肌酐水平无明显变化(P均＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,3组的无不良反应累积生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中MP-QD组的无不良反应平均生存时间最短.多因素Cox回归分析显示MP-QD组患者不良反应的发生风险分别是PDN-QD组患者的2.475倍(P = 0.045)、PDN-QOD组的5.814倍(P = 0.019).结论 口服甲泼尼龙或泼尼松治疗IgAN患者,6个月的随访期间尿蛋白减少、血清肌酐水平无明显变化,口服甲泼尼龙患者的不良反应发生风险更高.

关键词：IgA肾病、甲泼尼龙、泼尼松、肾上腺皮质激素、血清肌酐、尿蛋白

所属期刊栏目：53

分类号：R735.2;R687.3;R573

在线出版日期：2022-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：821-825