心脏磁共振快速评估右心室收缩功能方法在常见原发性心肌病的应用

摘要：

目的 比较几种较受认可的磁共振快速评估右心室收缩功能方法的准确性,以寻找最快速、有效评估右心室收缩功能的方法.方法 回顾性分析95例原发性心肌病患者(52例原发性扩张型心肌病、43例肥厚型心肌病)的心脏磁共振(CMR)电影图像资料,在CVI42后处理软件上,使用传统金标准方法检测右心室射血分数(RVEF)、快速评估右心功能方法检测三尖瓣环收缩位移(TAPSE)、右室缩短率(RVFS)、右心室面积变化率(RVFAC)及目测评估,分别测量评估右心室收缩功能,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RVEF<45％时各参数的阈值及诊断准确性.结果 RVEDV/BSA、RVESV/BSA、TAPSE、RVFS及RVFAC在IDCM RVEF≥45％(58例)与RVEF<45％(37例)时有统计学差异(P<0.05).ROC曲线评估各快速测量方法在诊断RVEF<45％时均具有较高的诊断准确性,TAPSE、RVFS、RVFAC及目测评估的曲线下面积分别为0.91、0.95、0.94、0.91(医师1)、0.93(医师2),P均<0.05;且均具有较高的灵敏度(分别为TAPSE 78％,RVFS 73％,RVFAC 86％,医师184％,医师286％)、特异度(分别为TAPSE 88％,RVFS 100％,RVFAC 93％,医师198％,医师2100％),其中RVFAC的灵敏度、特异度最均衡且诊断准确性较高.结论 CMR快速评估常见原发性心肌病患者右心室收缩功能的方法具有较高的诊断准确性,可以选择任一种以快速评估右心室收缩功能,以RVFAC为最佳.

关键词：心脏磁共振、右心室功能、原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病

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资助基金：深圳市科技研发资金基础研究项目JCYJ20150331142757386

在线出版日期：2019-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：123-128