经mNGS诊断的CNS诺卡菌感染三例

摘要：

中枢神经系统(CNS)诺卡菌感染在临床上罕见且诊断较困难.该文报道了3例经基于宏基因组学的二代基因测序技术(mNGS)诊断的CNS诺卡菌感染病例.1例头颅MRI示脑膜脑炎,1例头颅MRI示右侧额顶枕叶、左侧大脑脚脑桥及小脑半球、脑膜多发病灶,1例头颅MRI示脑膜脑炎并双侧额叶、左侧侧脑室后角多发脓肿.3例脑脊液涂片均未发现病原体,2例脑脊液培养阴性.最后3例均经脑脊液mNGS被确诊为诺卡菌脑膜脑炎,1例予磺胺甲恶口唑、米诺环素口服,联合利奈唑胺静脉滴注抗感染后好转出院,随访无复发;1例予磺胺甲恶口唑口服,美罗培南、利奈唑胺静脉滴注等治疗,曾出现急性脑积水,先后行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术,其后病情逐渐好转并出院,随访无复发;1例予磺胺甲恶口唑口服,利奈唑胺、美罗培南静脉滴注,曾出现脑积水,行侧脑室外引流术,其后病情好转并出院,随后失访.该文提示在传统检测方法的基础上,将脑脊液mNGS作为常规的检测手段有助于提高该病的确诊率.

关键词：诺卡菌、中枢神经系统、感染、基于宏基因组学的二代基因测序技术

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资助基金：国家自然基金面上项目81271327;广东省自然科学基金2015A03013167;广东省科技计划项目1563000227

在线出版日期：2019-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：61-65