吸烟对CVA细胞类型及单纯FENO测定的影响

摘要：

目的 观察吸烟对咳嗽变异型哮喘(CVA)气道炎症细胞类型及单纯呼出气一氧化氮(FENO)测定的影响.方法 选择在咳嗽门诊就诊的慢性咳嗽患者,遵循咳嗽的诊断与治疗指南(2015)诊治流程,利用自制的调查问卷,在调查吸烟情况的基础上,收集FENO、肺通气功能+气道反应性、诱导痰细胞学分类等检测结果,筛选出CVA患者,依据吸烟情况和痰细胞学分类结果分组,分析不同痰细胞学分类者间、吸烟与非吸烟者间的性别构成差异,并根据CVA患者的吸烟情况分为吸烟组与非吸烟组,比较2组患者的痰细胞学分类比例.绘制总体、吸烟组与非吸烟组的FENO诊断CVA的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其灵敏度、特异度及ROC曲线下面积.结果 共纳入CVA患者108例,其中非吸烟者63例(58％)、吸烟者45例(42％),痰细胞学分类为嗜酸性粒细胞型26例(24％)、中性粒细胞型47例(44％)、混合细胞型18例(17％)、寡细胞型17例(16％).108例CVA患者中,不同痰细胞学分类者间性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05).吸烟者的男性比例高于非吸烟者(P<0.05).与非吸烟组相比较,吸烟组嗜酸性粒细胞型比例低于非吸烟组(P<0.05).FENO诊断嗜酸性粒细胞型CVA在总体、非吸烟组、吸烟组CVA患者中的ROC曲线下面积分别为总体0.677(P<0.05)、非吸烟组0.760(P<0.05)、吸烟组0.476(P>0.05).结论 对于男性CVA患者,吸烟是其发病的重要原因.吸烟可能是引起CVA患者气道上皮细胞类型差异的重要因素.吸烟患者单纯应用FENO诊断嗜酸性粒细胞型CVA的价值较低,这类患者需要通过其他手段判定其气道炎症类型.

关键词：烟草、咳嗽、哮喘、细胞类型、呼出气一氧化氮

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资助基金：广州市海珠区科技局基层医疗项目海科工商信2017-42

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：735-739