腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP临床研究

摘要：

目的 探讨腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)临床疗效.方法 收集行腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜悬吊术治疗的41例中重度POP患者,根据患者意愿选择手术方法,其中行联合阴道后壁非穿刺重建术21例(改良组),行联合传统阴道壁修补术20例(传统组).比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后12个月测量患者 POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量.结果 41例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无发生膀胱、输尿管、直肠损伤等并发症.改良组的手术时间、术中出血量、住院时间与传统组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).术后随访12个月,2组患者子宫和阴道前壁脱垂均无复发,改良组Aa、D、Ap和Bp点值均优于传统组(P均<0.05).改良组中有1例出现阴道网片暴露.术后2组患者的PFDI-20及各子量表得分均低于术前(P均<0.01),其中术后改良组的结直肠肛门困扰量表得分低于传统组(P<0.01).结论 腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP安全、有效,且具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点.

关键词：盆腔器官脱垂、腹腔镜、子宫悬吊、聚丙烯网片、阴道壁修补

所属期刊栏目：48

分类号：R65;R6

在线出版日期：2017-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：647-651