经皮内镜下十二指肠直接造瘘术一例

摘要：

经皮内镜下十二指肠直接造瘘术（D-PED）是在传统经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的基础上进行的非常有意义的探索，拓展了 PEG 的用途。该文报道1例曾行“食管癌根治术＋空肠造瘘术”，术后反复出现吞咽困难、饮水呛咳，诊断胃-食管吻合口狭窄的患者，因胃被牵拉上提与食管吻合，形成“胸腔胃”，此时，正常的胃解剖状态改变，且术中见原空肠造瘘处腹部透光差，故不能按常规方法进行 PEG 术。最后根据患者病情、身体状况，术中借助超声、CT 等检查，特别是采用负压针吸试验等方法，在内镜引导下，采用逆行牵拉法，成功完成 D-PED。术后患者营养状况较前明显好转，生活质量提高。该例提示当正常的胃解剖状态改变及常规方法寻找造瘘口有困难，导致无法行常规的 PEG 时，选用十二指肠球部作为造瘘穿刺点，进行 D-PED 是另一种可选择的方式。

关键词：经皮内镜下十二指肠直接造瘘术、经皮内镜下胃造瘘术、肠内营养

所属期刊栏目：48

分类号：R73;R47

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：63-65