床旁纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

摘要：

目的：观察床旁支气管镜技术对治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选择COPD 急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者60例，随机分为观察组（28例）和对照组（32例），对照组予常规治疗（吸氧、解痉平喘、止咳化痰、抗感染、无创正压通气等），观察组在前述常规治疗基础上予以床旁纤维支气管镜（纤支镜）吸痰加冲洗，并取痰标本行细菌培养。观察2组在治疗前后的血气变化、无创正压通气时间、成功率、痰标本合格率及阳性率。结果观察组28例中，配合床旁纤支镜治疗成功25例，成功率89％，明显高于对照组的63％（P ＜0．05）。2组治疗后的血气分析指标均比治疗前明显好转，且观察组优于对照组（P 均＜0．05）。观察组痰标本合格率及阳性率均明显高于对照组（96％ vs．75％、79％ vs．53％，P 均＜0．05）。观察组的通气时间及住院时间均比对照组明显缩短（P 均＜0．01）。结论对 AECOPD 无创正压通气患者行经床旁纤支镜吸痰加冲洗可明显改善患者通气功能，且有助于提取合格痰标本，有利于制订更适当的治疗方案，改善预后。

关键词：床旁纤维支气管镜、无创正压通气、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭

分类号：R56;R28

在线出版日期：2015-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：395-398