不同浓度和容量的罗哌卡因在老年患者腰丛-坐骨神经联合阻滞中的应用

摘要：

目的：观察两种不同浓度、不同容量的罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者下肢手术麻醉的效果和安全性。方法选择择期行单侧下肢手术的老年患者90例，将其随机分为3组各30例：0.3％罗哌卡因60 ml 组（A 组）、0.4％罗哌卡因45 ml 组（B 组）、0.4％罗哌卡因60 ml 组（C 组）。各组在神经刺激器引导下行单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞，均按2∶1分配腰丛和坐骨神经的局部麻醉药容量，观察麻醉起效时间、持续时间、阻滞范围以及血流动力学变化和不良反应的发生情况。结果C 组的感觉和运动阻滞的起效时间快于 A、B 组（P ＜0.05），持续时间长于 A、B 组（P ＜0.05）。A 组和 C 组的阻滞范围明显大于 B 组（P ＜0.05），A、C 组之间无明显差别。A、C 组患者在神经阻滞下均能完成手术，B 组有5例患者由于镇痛不全或肌松效果较差，需辅助静脉麻醉或改为全身麻醉才能完成手术。结论低浓度高容量（0.3％、60 ml）的罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞能为老年患者下肢手术提供较好的麻醉效果，同时可减少局部麻醉药用量并提高麻醉安全性。

关键词：腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、老年患者、罗哌卡因、浓度、容量

资助基金：国家自然科学基金面上项目81271223；广东省自然科学基金S2012010009065

在线出版日期：2015-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：24-28