围手术期应用甲泼尼龙对脊髓型颈椎病的疗效观察

摘要：

目的:探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者围手术期应用大剂量甲泼尼龙对术后脊髓神经功能恢复的影响.方法:73例CSM患者随机分为甲泼尼龙组(37例)和对照组(36例).甲泼尼龙组:术中脊髓减压前15 min应用甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗,根据患者体质量决定用量,体质量不超过50 kg的患者甲泼尼龙用量为1 500 mg,超过50 kg的患者甲泼尼龙用量为2 000 mg,该剂量在15 min内滴完,45 min后以甲泼尼龙 2 000 mg维持用药23 h.对照组:术中脊髓减压前15 min给予地塞米松10 mg静脉滴注,术后予20%甘露醇250 ml加地塞米松5 mg静脉滴注,2次/日,连用3 d.两组患者均予奥美拉唑预防应激性溃疡,予常规抗生素预防感染及支持治疗.根据JOA评分计算神经功能改善率.同时观察两组患者并发症的发生情况.结果:术后3 d两组患者神经功能改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后7 d、1个月及6个月时甲泼尼龙组神经功能改善率均优于对照组[(68±8)%、(73±6)%、(84±8)%对比(44±8)%、(60±8)%、(71±7)%,P均＜0.05].术后两组患者均未出现伤口感染及消化道出血,对照组有6例出现神经症状反跳现象.结论:围手术期短期应用大剂量甲泼尼龙能促进CSM患者的脊髓神经功能恢复,且应用安全.

关键词：甲泼尼龙、脊髓型颈椎病、神经功能

所属期刊栏目：42

分类号：R2 ;R97

在线出版日期：2011-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：37-39