成人斯蒂尔病112例临床分析

摘要：

目的:探讨成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特征、诊断、治疗与转归,以提高对该病的认识.方法:对112例AOSD的临床表现、实验室检查、治疗和预后等临床资料进行数理分析.结果:发热、关节痛、咽痛、皮疹和肌肉疼痛是AOSD患者最常见的5个症状.呼吸系统受累多见(33%),其中间质性肺疾病5例,其次为循环系统 (17%),消化系统 (7%),神经系统受累少见(4%).贫血72例(64%),白细胞增多92例(82%),中性粒细胞增多71例(63%),血小板增多53例(47%),ESR增快105例(94%),CRP升高92例(82%),ALT升高73例(65%),乳酸脱氢酶升高64例(57%),血清铁蛋白升高84%(59/70).仅7%的患者用非甾体抗炎药可控制病情,其余均需要加用肾上腺皮质激素(激素),需再加用1种免疫抑制药占44%,需要加用2种免疫抑制药占13%.随访62例患者,获长期缓解56%,病情呈慢性持续性16%,反复发作23%,死亡3例.结论:AOSD是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特征的自身免疫性疾病,预后良好,多数患者用激素治疗有效,但对以关节炎表现为主以及合并内脏损害的患者应尽早使用免疫抑制药,以控制病情.

关键词：成人斯蒂尔病、自身免疫性疾病、肾上腺皮质激素、间质性肺疾病、甲氨蝶呤

所属期刊栏目：38

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：721-723