经尿道前列腺电切术后急性肺栓塞4例临床分析

摘要：

目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后肺栓塞的临床特点及防治措施.方法:总结分析4例行TURP术后出现急性肺栓塞患者的临床资料.结果:本组4例均有突发呼吸困难,并有胸部紧缩感、胸闷、心悸、呼吸急促、紫绀、大汗淋漓、血压下降(40～70/20～40 mmHg)等临床表现.其中1例猝死.余3例心电图均异常,PaO2 46～75 mmHg,PaCO226～33mmHg,肺泡-动脉血氧分压差22～41 mmHg.2例血浆D-二聚体水平升高.3例螺旋CT肺动脉造影均提示肺动脉栓塞.2例心脏UCG示右侧心界扩大,1例示右肺动脉栓塞超过50%,右侧心界扩大,三尖瓣轻度关闭不全.确诊后,2例转内科行溶栓(尿激酶150万单位加生理氯化钠200 mL静脉滴注,2小时滴完)及抗凝(肝素钙5 000单位皮下注射,每12小时1次,连用10日,第7日加用华法林2.5 mg/d,用药期间调整用量,使国际标准化比值维持在2.0～3.0,持续用药1年)治疗,随访2年无复发;1例单采用上述肝素钙及华法林行抗凝治疗,随访1年亦无复发.结论:TURP术后急性肺栓塞的病情危重,若能够及时诊断,予溶栓、抗凝治疗,并辅以长期抗凝治疗则预后较好,实施围手术期预防措施预防下肢深静脉栓塞有助于减少此症的发生.

关键词：栓塞、经尿道前列腺电切术、前列腺增生、深静脉血栓、预防

所属期刊栏目：38

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：32-33