临床常见诊疗错误汇编(269)
@@ 心绞痛胆绞痛孰是孰非--1例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的教训患者男,38岁.因心前区间歇性、压榨性疼痛20分钟来我院就诊.自述晨起饱餐后活动时突然出现心前区间歇性、压榨性疼痛,无放射.无结核、肝炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史.体格检查:体温37℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压17.5/11.3 kPa.神志清晰,表情痛苦,口唇无紫绀,咽部无充血,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音,心率82次/分,心律整齐,未闻及病理性杂音.门诊查心电图:ST段压低,T波低平.门诊以冠心病心绞痛收入院.给予扩张冠状动脉、改善心肌供血等处理,治疗2日后疼痛减轻,但仍时有发作.查房时病人诉近2日右上腹隐痛,体格检查发现病人墨菲征阳性,肝、胆B超示左胆管结石.修正诊断为胆心综合征.给予利胆、消炎、解痉、止痛处理,3日后心前区疼痛未发作,复查心电图恢复正常,住院15日,痊愈出院.
临床、诊疗、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病心绞痛、心前区疼痛、体格检查、心电图、间歇性、压榨、心肌供血、门诊、肺呼吸音、发现病人、胆管结石、处理、颈静脉、段压低、胆绞痛、病理性、住院
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R44(诊断学)
2005-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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