发热咳嗽胸腔积液--查房选录(265)

摘要：

@@ 1病历摘要
患儿,男,10岁.因发热1个月,发现胸腔积液20日,于2002-12-23入院.患儿于入院前1个月,无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,以午后发热多见,伴咳嗽、胸部不适、轻度乏力.1周后到北京某医院就诊,拍胸片、胸部CT扫描示左肺上叶病灶,右肺下叶不张,即入住北京某专科医院,依据临床表现及影像学考虑为双肺结核,给予"链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平"等正规抗结核治疗,症状无好转,1周后,患儿出现咳嗽、喘憋,夜间平卧入睡后加重,拍胸片示胸腔积液,抽血性胸腔积液600 mL后,胸闷略有缓解,但仍有发热,体温逐渐上升至39℃,又转入北京某综合医院继续给予抗结核治疗,并先后加用"头孢曲松钠、亚胺培南-西司他丁钠"抗炎及输血浆、白蛋白等支持治疗,症状无好转,此间胸腔积液增长加速,曾2次抽胸腔积液共1 200 mL,为血性,脱落细胞学检查未见到癌细胞,因症状加重入住北京解放军总医院.

机标关键词：午后发热、咳嗽、血性胸腔积液、抗结核治疗、北京、脱落细胞学检查、症状、患儿、西司他丁钠、头孢曲松钠、综合医院、专科医院、支持治疗、乙胺丁醇、医院就诊、亚胺培南、胸部、体温、临床表现、总医院

所属期刊栏目：35

分类号：R24;R73

在线出版日期：2004-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：387-388,426