精神分裂症患者局部脑活动异常:一项纵向静息态功能磁共振研究
目的
观察精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者的局部自发脑活动变化及其与临床症状和认知功能的相关性,探究用于疗效预测的生物标志物.
方法
本研究共纳入1 04 例SZ 患者和86 例健康受试者(healthy control,HC).SZ 组受试者在基线和第二代抗精神病药治疗8 周末进行功能磁共振扫描,HC 组受试者在基线时扫描.使用低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和度中心性(degree centrality,DC)评估受试者局部自发脑功能活动.采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和认知功能成套测验评估患者的临床症状及认知功能.比较SZ 患者和HC 的差异以及治疗前后的变化,探究与临床量表变化的相关性.根据PANSS 减分率,将SZ 组受试者分为SZ 有效组和SZ 无效组,比较两亚组治疗前后指标的变化,进一步探究是否与疗效相关.
结果
1 .和HC 相比,SZ 患者ALFF 和ReHo 的变化存在重叠脑区,在颞下回、额下回、小脑增高,在梭状回和楔前叶降低.
2.和治疗前相比,治疗后SZ 组患者的ALFF 在右背外侧额上回增高,在双侧枕中回、左侧中央旁小叶、左侧舌回、右侧中央前回降低.ReHo 在右内侧额上回增高,在左侧枕中回和左侧中央后回降低.
3.在SZ 两个亚组的分析中,仅在SZ 有效组中发现右内侧额上回的ReHo 值增加.
4.SZ 组患者右背外侧额上回ALFF 值的增加与焦虑抑郁因子评分的降低呈正相关(r =0.347,P =0.001 ),与连线测验评分的降低呈正相关(r =0.272,P =0.01 2);右内侧额上回ReHo 值的增加与阴性因子评分的降低呈负相关(r =-0.255,P =0.01 9);左侧中央后回ReHo 值的降低与符号编码评分的增加呈正相关(r =0.306,P=0.005).
结论
本研究为SZ 患者的异常脑功能活动提供了进一步证据,右内侧额上回的局部脑活动变化可以作为评估精神分裂症患者症状改善程度的指标,为疗效预测提供了可能的生物标志物.
静息态功能磁共振、schizophrenia、活动异常、homogeneity、阳性与阴性症状量表、第二代抗精神病药、reho、生物标志物、regional、alff
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R749.3;R445.2;R395.4
2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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