腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂疗效比较
目的 比较腹腔镜下髂耻韧带悬吊术(LP)与经阴道骶棘韧带固定术(VSSLF)治疗中盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 选择2020年9月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的87例中盆腔器官脱垂患者为研究对象,根据手术方式将患者分为LP组(n=45)和VSSLF组(n=42).记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、残余尿量、术后住院时间、住院费用.于术后6个月和术后1 a评估2组患者的临床疗效,并计算治愈率和复发率.根据盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)测量指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp点位置及阴道总长度(TVL).术前、术后6个月及术后1 a,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)和盆底器官脱垂影响问卷-7(PFIQ-7)评估2组患者的生活质量.术前及术后1 a,采用盆腔器官脱垂尿失禁性生活问卷-12(PISQ-12)评估2组患者的性生活质量.术后1 a内每个月对患者进行随访,了解患者并发症发生情况.结果 2组患者手术时间、术后留置尿管时间、残余尿量及术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);LP组患者术中出血量显著低于VSSLF组(P＜0.05);LP组患者住院费用显著高于VSSLF组(P＜0.05).术后6个月,VSSLF组与LP组患者的复发率和治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 a,VSSLF组患者的复发率显著高于LP组,治愈率显著低于LP组(P＜0.05).术前、术后6个月及术后1 a,LP组与VSSLF组患者的Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点测量值及TVL比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后6个月和术后1 a的Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点测量值均显著低于术前(P＜0.05);2组患者术后6个月与术后1 a的Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点测量值比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术前、术后6个月及术后1 a的TVL组内两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术前、术后6个月及术后1 a,LP组与VSSLF组患者的PFDI-20、PFIQ-7评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后6个月、术后1 a的PFDI-20、PFIQ-7评分均显著低于术前(P＜0.05);2组患者术后1 a的PFDI-20、PFIQ-7评分与术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 a,LP组40例和VSSLF组38例患者完成PSIQ-12调查;术前及术后1 a,LP组与VSSLF组患者的PSIQ-12评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后1 a的PSIQ-12评分均显著高于术前(P＜0.05).术后1 a,LP组和VSSLF组患者的并发症发生率分别为4.4％(2/45)和7.1％(3/42),2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.661,P＞0.05).结论 LP和VSSLF治疗中盆腔器官脱垂均可明显改善患者生活质量,患者术后均能获得良好的解剖复位;且LP具有术中出血量少、复发率低等优势.
盆腔器官脱垂、腹腔镜髂耻韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术
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R711(妇产科学)
河南省科技攻关计划社发领域项目192102310332
2023-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
860-866
