血糖波动与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的相关性
目的 探讨血糖波动与2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性.方法 选择2021年1月至2021年10月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的T2DM患者230例为研究对象,根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(n=77)和T2DM合并MAFLD组(n=153).收集所有患者的性别、年龄、身高、体质量指数(BMI)等一般临床资料;抽取患者空腹肘静脉血5 mL,应用生物化学仪检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,全自动糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白(HbAlc),全自动化学发光免疫分析仪测定空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);每日进行7次指尖血糖监测,并计算血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE).比较单纯T2DM组与T2DM合并MAFLD组患者各指标的差异,分析血糖波动与T2DM合并MAFLD的相关性.结果 T2DM合并MAFLD组患者的BMI、舒张压、总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素、ALB、ALT、AST、FPG、TG、FINS、FC-P、HOMA-IR、SDBG、PPGE、LAGE显著高于单纯T2DM组,年龄、病程显著低于单纯T2DM组(P＜0.05).SDBG正常组和SDBG异常组患者MAFLD患病率分别为51.1％(23/45)、70.3％(130/185),SDBG正常组患者MAFLD患病率显著低于SDBG异常组(x2=5.970,P＜0.05);PPGE正常组和PPGE异常组患者MAFLD患病率分别为 52.4％(22/42)、69.7％(131/188),PPGE 正常组患者 MAFLD 患病率显著低于 PPGE 异常组(x2=4.610,P＜0.05);LAGE正常组和LAGE异常组患者MAFLD患病率分别为43.5％(10/23)、69.1％(143/207),LAGE正常组患者MAFLD患病率显著低于LAGE异常组(x2=6.090,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,病程、BMI、总胆红素、TG、FINS、SDBG 是 T2DM 患者并发 MAFLD 的独立危险因素(OR=0.955、1.232、1.072、1.771、1.013、1.671,P＜0.05).结论 血糖波动与T2DM患者合并MAFLD密切相关,控制血糖波动可能对防治MAFLD有积极作用.
血糖波动、2型糖尿病、代谢相关脂肪性肝病、血糖
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R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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