AngioJet机械性血栓抽吸和导管接触性溶栓联合治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成疗效观察
目的 探讨AngioJet机械性血栓抽吸和导管接触性溶栓(CDT)联合治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法 选择2019年6月至2022年2月苏州市立医院收治的60例急性混合型下肢DVT患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为CDT组(n=32)和联合治疗组(n=28),CDT组患者给予CDT治疗,联合治疗组患者给予AngioJet机械性血栓抽吸和CDT联合治疗.比较2组患者的DVT清除效果、溶栓效果、并发症、血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平、血浆纤维蛋白原(FIB)及D二聚体(D-D)和血红蛋白(Hb)水平.结果 联合治疗组和CDT组患者的有效血栓清除率分别为96.73％(27/28)、71.88％(23/32),联合治疗组患者有效血栓清除率显著高于CDT组(x2=4.835,P＜0.05).术前2组患者的患健侧大腿周径差、患健侧小腿周径差、静脉通畅度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后患健侧大腿周径差、患健侧小腿周径差、静脉通畅度评分显著低于术前(P＜0.05);术后,联合治疗组患者患健侧大腿周径差、患健侧小腿周径差、静脉通畅度评分显著低于CDT组(P＜0.05).联合治疗组患者术后静脉通畅率、大腿消肿率和小腿消肿率显著高于CDT组(P＜0.05).联合治疗组患者尿激酶使用量显著少于CDT组,溶栓时间和住院时间显著短于CDT组(P＜0.05).术前2组患者血清VCAM-1、PECAM-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后血清VCAM-1、PECAM-1水平显著低于术前(P＜0.05);术后,联合治疗组患者血清VCAM-1、PECAM-1水平显著低于CDT组(P＜0.05).2组患者术前和术后血浆FIB、D-D及Hb水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后血浆FIB、D-D及Hb水平均显著低于术前(P＜0.05).联合治疗组和CDT组患者并发症发生率分别为10.71％(3/28)、9.38％(3/32),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.067,P＞0.05).结论 AngioJet机械性血栓抽吸和CDT联合治疗急性混合型下肢DVT可显著提高有效血栓清除率和溶栓效果,减少尿激酶使用量,降低血清细胞黏附分子表达,且未增加并发症.
下肢深静脉血栓形成、AngioJet机械性血栓抽吸、导管接触性溶栓
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R749(神经病学与精神病学)
江苏省医学会介入医学科研专项资金项目
2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
421-426
