C反应蛋白、降钙素原和血小板计数联合检测对细菌性肝脓肿预后的预测价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血小板计数(PLT)联合检测对细菌性肝脓肿(PLA)预后的预测价值.方法 选择2019年6月至2021年12月在南京市中医院接受治疗的98例PLA患者为研究对象.根据临床症状、血清学、影像学等结果将患者分为轻症组(n=29)和中重症组(n=69),根据患者的预后分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=31).另选择40名同期在本院体检健康者为对照组.采集所有受试者空腹静脉血10 mL,采用全自动免疫发光分析仪检测血清CRP、PLT水平,采用双抗夹心免疫化学发光法检测血清PCT水平.收集所有患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析影响PLA患者预后的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CRP、PCT、PLT对PLA患者预后的预测价值.结果 轻症组、中重症组患者血清CRP、PCT、PLT水平显著高于对照组(P<0.05);中重症组患者血清CRP、PCT、PLT水平显著高于轻症组(P<0.05).单因素分析结果显示,预后良好组与预后不良组患者的性别、最高体温、脓肿位置、腹部手术史、合并高血压比例及合并慢性阻塞性肺疾病比例比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组与预后良好组患者的年龄、退热时间、脓肿数量、治疗方式、住院时间、合并糖尿病比例及血清CRP、PCT、PLT、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转移酶、去甲肾上腺素水平比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,CRP、PCT、PLT、去甲肾上腺素水平高及脓肿数量多、年龄大、糖尿病是影响PLA患者预后的不良因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,CRP预测PLA预后的曲线下面积(AUC)为0.612,敏感度为76.27％,特异度为69.23％;PCT预测PLA预后的AUC为0.637,敏感度为74.14％,特异度为67.50％;PLT预测PLA预后的AUC为0.665,敏感度为78.33％,特异度为71.05％;CRP、PCT、PLT联合检测预测PLA预后的AUC为0.815,敏感度为97.33％,特异度为91.30％.CRP、PCT、PLT联合检测预测PLA预后的敏感度和特异度均显著高于血清CRP、PCT、PLT单独检测(P<0.05).进一步行亚组分析显示,CRP、PCT、PLT联合检测预测轻症、中重症PLA患者预后的敏感度和特异度均显著高于血清CRP、PCT、PLT单独检测(P<0.05).结论 PLA患者血清中CRP、PCT、PLT水平高于健康人群,三者均是影响患者预后的不良因素,且三者联合检测预测PLA患者预后的效能高于三者单独检测.
细菌性肝脓肿、C反应蛋白、降钙素原、血小板计数
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R575.4(消化系及腹部疾病)
2023-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
243-248
