围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析
目的 探讨围绝经期女性发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的危险因素.方法 选择2019年10月至2021年12月因"胸痛、胸闷"等就诊于濮阳市人民医院的围绝经期女性170例为研究对象,所有受试者行冠状动脉CT血管成像或造影检查,依据检查结果将受试者分为CHD组(n=85)和非CHD组(n=85),比较2组受试者的一般资料、入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉硬化指数、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、血小板(PLT)计数、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、射血分数(EF％),分析其与患者CHD发病的相关性,lo-gistic多因素回归分析围绝经期女性发生CHD的独立危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线评估危险因素对CHD的诊断价值.结果 年龄、体质量、高血压病史、高脂血症史、TC、LDL-C、动脉硬化指数、BUN、UA、Cr、RBC计数、Hb、HCT、MCV、RDW-SD、RDW-CV、PLT计数、PDW、MPV、PCT、LV与围绝经期女性发生CHD无关(P＞0.05);糖尿病史、血糖、ALT、AST、TG、WBC计数、HDL-C、EF水平与围绝经期女性发生CHD有关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,HDL-C是围绝经期女性发生CHD的独立保护因素(OR=0.237,P＜0.05).ALT预测围绝经期女性发生CHD的曲线下面积(AUC)为0.673,95％置信区间(CI)为0.592～0.553,灵敏度为44.7％,特异度为81.2％,最佳切点为20.75 U·L-1(P＜0.01);AST预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.616,95％CI为0.531～0.701,灵敏度为49.4％,特异度为76.5％,最佳切点为20.75 U·L-1(P＜0.05);血糖预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.550,95％CI为0.463～0.637(P＞0.05);TG预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.602,95％CI为0.517～0.687,灵敏度为51.8％,特异度为69.4％,最佳切点为1.765 mmol·L-1(P＜0.05);HDL-C预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.642,95％CI为0.559～0.725,灵敏度为20.0％,特异度为61.2％,最佳切点为1.325 mmol·L-1(P＜0.01);WBC计数预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.620,95％CI为0.536～0.704,灵敏度为72.9％,特异度为50.9％,最佳切点为5.325×109 L-1(P＜0.05);EF预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.609,95％CI为0.525～0.694,灵敏度为61.2％,特异度为17.6％,最佳切点为61.5％(P＜0.05).结论 糖尿病史、血糖、ALT、AST、TG、WBC计数、HDL-C、EF与围绝经期女性发生CHD有关,HDL-C是围绝经期女性CHD发生的独立保护因素,可用于围绝经期女性发生CHD的早期预测.
围绝经期、冠状动脉粥样硬化性心脏病、危险因素
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
濮阳市重大科技专项210122
2023-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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