不同机械通气方式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较
目的 比较常频机械通气(CMV)、猪肺磷脂注射液联合CMV、猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的133例呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组(n=41)、观察组A(n=45)和观察组B(n=47).对照组患儿给予单纯CMV治疗,观察组A患儿给予猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗,观察组B患儿给予猪肺磷脂注射液联合CMV治疗.比较3组患儿机械通气时间、用氧时间、治疗前后的呼吸力学指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、Clara细胞蛋白16(CC16)水平及不良反应发生情况.结果 3组患儿的机械通气时间和用氧时间比较差异有统计学意义(F=12.658、26.196,P<0.05);观察组A和观察组B患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于对照组(P<0.05),观察组A患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于观察组B(P<0.05).3组患儿治疗12、24、48、72 h的PaO2显著高于治疗前,PaCO2、RI、OI显著低于治疗前(P<0.05).治疗12、24、48 h,观察组A和观察组B患儿的PaO2显著高于对照组,观察组A患儿的PaO2显著高于观察组B(P<0.05);治疗12、24、48 h,观察组A和观察组B患儿的PaCO2显著低于对照组,观察组A患儿的PaCO2显著低于观察组B(P<0.05);治疗12、24、48、72 h,观察组A和观察组B患儿的RI、OI显著低于对照组,观察组A患儿的RI、OI显著低于观察组B(P<0.05).治疗前,3组患儿血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患儿治疗72 h血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16显著低于治疗前(P<0.05);治疗72 h,观察组A和观察组B患儿血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16显著低于对照组,观察组A患儿血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16显著低于观察组B(P<0.05).对照组、观察组A和观察组B患儿总不良反应发生率分别为43.90％(18/41)、20.00％(9/45)、27.66％(13/47),3组患儿总不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.859,P<0.05).观察组A患儿总不良反应发生率显著低于对照组(χ2=3.265,P<0.05);观察组A与观察组B患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.827,P>0.05);观察组B与对照组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.034,P>0.05).结论 与单纯CMV、猪肺磷脂注射液联合CMV治疗相比较,猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗新生儿呼吸衰竭可更有效地缩短机械通气和用氧时间,降低血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16水平,改善氧合功能,减轻炎症反应及其对心肌细胞的损伤,减少不良反应.
猪肺磷脂注射液、常频机械通气、高频振荡通气、新生儿呼吸衰竭
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R722.1(儿科学)
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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