血清白细胞介素-10和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平对纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎患者预后的预测价值
目的 探讨血清白细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎患者预后的预测价值.方法 选择2018 年7 月到2021 年1 月南阳市中医院收治的89例重症肺炎患者为研究对象,患者均在常规治疗基础上实施纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,连续治疗7 d后评估患者预后,根据预后将患者分为预后不良组与预后良好组.比较2组患者年龄、性别、入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血清IL-10、NGAL水平,采用logistic回归分析重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后的相关因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析入院时血清IL-10、NGAL水平对重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后的评估价值,绘制决策曲线分析重症肺炎患者入院时血清IL-10、NGAL水平单独或联合评估纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后的净受益率.结果 89 例重症肺炎患者中,38 例(42.70％)痊愈、19 例(21.35％)显效、8例(8.99％)有效、24例(26.97％)无效;预后良好患者65 例,预后不良患者24例,预后不良发生率为26.97％.预后不良组与预后良好组患者性别、年龄和入院时收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);预后不良组患者入院时APACHEⅡ评分显著高于预后良好组(P＜0.05);预后不良组患者IL-10 水平显著低于预后良好组,NGAL显著高于预后良好组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,入院时APACHEⅡ评分与重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后无关(OR=1.212,P＞0.05);高IL-10 水平是重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后不良的保护因素(OR=0.623,P＜0.05),高NGAL水平是重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后不良的危险因素(OR=1.125,P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,入院时血清IL-10、NGAL水平单独及联合预测重症肺炎患者经纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后不良的AUC分别为0.815、0.826、0.868,特异度分别为0.750、0.708、0.708,灵敏度分别为0.785、0.831、0.862.决策曲线分析结果显示,在阈值0.1～0.7 范围内,重症肺炎患者入院时血清IL-10与NGAL联合评估纤维支气管镜吸痰灌洗治疗不良预后的净受益率优于单独IL-10、NGAL,且在高风险阈值0.0～1.0内的净受益率始终大于0,净受益率最大值为0.270.结论 重症肺炎患者入院时血清IL-10、NGAL水平与纤维支气管镜吸痰灌洗治疗预后相关,入院时血清IL-10、NGAL水平单独或联合检测对纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的不良预后均有一定预测价值,且血清IL-10与NGAL水平联合评估获得的净受益率更高.
重症肺炎、纤维支气管镜、吸痰、灌洗、白细胞介素-1 0、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
2022-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
978-982,987
