胃癌腹腔镜辅助全胃切除术中不同食管-空肠吻合口加固方法的疗效及安全性比较
目的 比较胃癌腹腔镜辅助全胃切除术中Spiral PDO倒刺线连续全层加固食管-空肠吻合口和3-0可吸收抗菌微乔线间断全层加固食管-空肠吻合口的疗效及安全性.方法 选择2019年10月至2020年10月于新乡医学院第一附属医院普外科行腹腔镜辅助全胃切除术+食管-空肠Roux-en-Y手术治疗的58例胃癌患者为研究对象,根据食管-空肠吻合口加固方式将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=23).观察组患者应用Spiral PDO倒刺线连续全层加固食管-空肠吻合口,对照组患者应用3-0可吸收抗菌微乔线间断全层加固食管-空肠吻合口.比较2组患者的手术时间、食管-空肠吻合口加固时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后出血、吻合口瘘、发热、切口感染、术后吻合口狭窄等并发症发生情况.结果 观察组患者食管-空肠吻合口加固时间为(6.37±1.69)min,手术时间为(327.00±49.82)min,术中出血量为(99.00±8.90)mL;对照组患者食管-空肠吻合口加固时间为(14.95±2.09)min,手术时间为(345.00±32.64)min,术中出血量为(112.90±9.59)mL;观察组患者食管-空肠吻合口加固时间短于对照组(t=16.200,P<0.01);2组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.450、1.040,P>0.05).观察组患者术后排气时间、住院时间分别为(3.06±0.52)、(19.77±4.18)d,对照组患者术后排气时间、住院时间分别为(3.36±0.74)、(21.00±4.51)d;2组患者的术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(t=1.710、1.004,P>0.05).观察组患者发生术后出血1例(2.9％)、吻合口瘘3例(8.6％)、发热5例(14.3％)、切口感染2例(5.7％);对照组患者发生术后出血5例(21.7％)、吻合口瘘3例(13.0％)、发热4例(17.4％)、切口感染2例(8.7％);观察组患者术后出血发生率显著低于对照组(χ2=5.335,P<0.05);2组患者术后吻合口瘘、发热、切口感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.299、0.102、0.192,P>0.05).2组患者术后均随访13个月,观察组患者复发转移2例(5.7％),对照组患者复发转移2例(8.7％);2组患者复发转移率比较差异无统计学意义(χ2=0.192,P>0.05).结论 腹腔镜辅助全胃切除术中应用Spiral PDO倒刺线连续全层加固食管-空肠吻合口与3-0可吸收抗菌微乔线间断全层加固食管-空肠吻合口在降低食管-空肠吻合口瘘发生率方面效果相当,Spiral PDO倒刺线连续全层加固吻合口在降低食管-空肠吻合口出血发生率、缩短食管-空肠吻合口加固时间方面更有优势.
胃癌、腹腔镜、胃切除、食管-空肠吻合
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R735.2(肿瘤学)
2022-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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