达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾病疗效观察
目的 探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾病(T2DN)的临床疗效.方法 选择2020年1月至2021年2月新乡市第一人民医院收治的90例T2DN患者为研究对象.根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组45例.2组患者均接受常规处理,包括T2 DN健康宣传教育、控制饮食、运动;2组患者均常规给予厄贝沙坦片150 mg,早晨口服,每日1次.对照组患者在常规处理基础上,给予二甲双胍片0.5 g,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予达格列净片10 mg,早晨口服,每日1次;2组患者均接受3个月的连续治疗.治疗3个月后,评估2组患者的临床治疗效果,并计算总有效率.治疗前、治疗3个月后,使用血糖仪检测2组患者空腹血糖(FBG)水平,使用全自动生物化学分析仪测定患者空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).治疗前、治疗3个月后,使用全自动生物化学分析仪测定患者血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平,并使用生物化学分析仪测定患者24 h尿蛋白定量.治疗前、治疗3个月后,使用声波图像诊断装置测定患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD),采用酶联免疫吸附法测定患者血清内皮素-1(ET-1)水平,采用还原比色法测定患者血清一氧化氮(NO)水平.记录2组患者治疗期间低血糖、消化道反应、头晕头痛等不良反应发生情况,并计算不良反应发生率.结果 治疗3个月后,对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为73.33％(33/45)、91.11％(41/45),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=4.865,P<0.05).治疗前2组患者的FBG水平及HOMA-IR、HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3个月后的FBG水平及HOMA-IR均显著低于治疗前,HOMA-β显著高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的FBG水平及HOMA-IR均显著低于对照组,HOMA-β显著高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者的Scr、BUN水平及24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3个月后的Scr、BUN水平及24 h尿蛋白定量均显著低于治疗前(P<0.05);治疗3个月后观察组患者的Scr、BUN水平及24 h尿蛋白定量均显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者的FMD及ET-1、NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组患者的FMD及NO水平均显著高于治疗前,ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的FMD及NO水平均显著高于对照组,ET-1水平显著低于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为13.33％(6/45)、8.89％(4/45),2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.450,P>0.05).结论 达格列净联合二甲双胍治疗T2DN患者的疗效显著,有助于改善患者胰岛β细胞功能和血管内皮功能.
2型糖尿病肾病、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、达格列净、二甲双胍、胰岛β细胞功能、血管内皮功能
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2022-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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