超声引导下经皮微波热消融术治疗中晚期原发性肝细胞肝癌疗效观察
目的 探讨超声引导下经皮微波热消融术(MWA)治疗中晚期原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性.方法 选择2014年1月至2018年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的141例无法行常规手术切除治疗的中晚期原发性HCC患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为MWA组(n=76)和经导管肝动脉栓塞术(TAE)组(n=65),MWA组患者给予超声引导下经皮MWA治疗,TAE组患者给予TAE治疗.比较2组患者的瘤体完全缓解率、术后并发症、肿瘤复发或进展及术后生存情况.结果 术后12个月,MWA组和TAE组患者治疗区瘤体完全缓解率分别为80.0％(152/190)、82.0％(132/161),2组患者治疗区瘤体完全缓解率比较差异无统计学意义(χ2=3.541,P>0.05).MWA组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为15.79％(12/76)、23.68％(18/76)、10.53％(8/76),TAE组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为66.15％(43/65)、69.23％(45/65)、49.23％(32/65);MWA组患者术后肝区疼痛、发热、总胆红素水平升高的发生率显著低于TAE组(χ2=11.243、8.264、9.325,P<0.05).2组患者均无腹腔内大出血、严重腹腔感染、肝衰竭及腹腔种植转移发生.MWA组患者术后6、12、18个月生存率分别为85.53％(65/76)、72.37％(55/76)和46.05％(35/76),中位生存期为15个月;TAE组患者术后6、12、18个月生存率分别为87.69％(57/65)、70.77％(46/65)和47.69％(31/65),中位生存期为16个月;2组患者术后6、12、18个月生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(χ2=1.065、2.684、2.044、1.466,P>0.05).结论 MWA和TAE治疗中晚期原发性HCC在瘤体完全缓解率、中位生存期、生存率方面效果相当,但MWA术后并发症发生率显著降低.
肝细胞肝癌;微波热消融术;经导管肝动脉栓塞术;超声引导;生存率
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R735.7(肿瘤学)
河南省医学科技攻关计划项目2018020772
2022-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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