冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者血浆脑利钠肽和高敏C反应蛋白水平变化及临床意义
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)并发心力衰竭(HF)患者血浆脑利钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并分析二者对CAHD患者并发HF的预测价值.方法 选择2018年6月至2020年3月南阳市中心医院收治的105例CAHD患者为研究对象,根据是否并发HF将患者分为CAHD组(n=58)和CAHD+HF组(n=47),另选择同期体检健康者60例为健康对照组.检测并比较3组受试者血浆BNP、hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析血浆BNP、hs-CRP水平关系,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆BNP、hs-CRP对CAHD患者并发HF的预测价值.结果 CAHD+HF组和CAHD组患者血浆BNP、hs-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.05),CAHD+HF组患者血浆BNP、hs-CRP水平显著高于CAHD组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血浆BNP与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.716,P<0.05).ROC曲线结果显示,血浆BNP、hs-CRP及二者联合检测预测CAHD患者并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.955、0.788、0.975;血浆BNP及二者联合检测预测CAHD患者并发HF的AUC显著大于血浆hs-CRP(Z=4.948、4.816,P<0.05);血浆BNP与二者联合检测预测CAHD患者并发HF的AUC比较差异无统计学意义(Z=1.903,P>0.05).以血浆BNP 274.465 ng·L-1、hs-CRP 4.000 mg·L-1为最佳截断值,血浆BNP预测CAHD并发HF的敏感度和特异度分别为91.5％、100.0％,血浆hs-CRP预测CAHD并发HF的敏感度和特异度分别为89.4％、64.4％,二者联合预测CAHD并发HF的敏感度和特异度分别为97.9％、60.2％;血浆BNP、hs-CRP及二者联合预测CAHD并发HF的敏感度比较差异无统计学意义(χ2=0.123、0.712、0.260,P>0.05),血浆BNP预测CAHD并发HF的特异度显著高于血浆hs-CRP及二者联合(χ2=51.093、38.991,P<0.05),血浆hs-CRP与二者联合预测CAHD并发HF的特异度比较差异无统计学意义(χ2=2.289,P>0.05).结论 CAHD并发HF患者血浆BNP、hs-CRP水平显著升高,血浆BNP与hs-CRP水平呈显著正相关;血浆BNP水平对CAHD患者并发HF的预测价值较高,血浆BNP和hs-CRP水平联合检测可提高诊断CAHD患者并发HF的敏感度.
冠状动脉粥样硬化性心脏病;心力衰竭;脑利钠肽;高敏C反应蛋白
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R735.1(肿瘤学)
2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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