肥胖型多囊卵巢综合征孕妇血清β细胞营养因子和性激素水平与不良妊娠结局的关系
目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇血清β细胞营养因子、性激素水平与不良妊娠结局的关系.方法 选择2015年1月至2018年6月厦门大学附属成功医院收治的200例PCOS孕妇为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥25 kg·m-2,n=100)和非肥胖组(BMI<25 kg·m-2,n=100),另选择同期100例健康孕妇作为对照组,对3组孕妇血清性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、总睾酮(T)、β细胞营养因子、血糖水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)进行比较;观察3组孕妇不良妊娠结局发生情况,并对PCOS孕妇发生不良妊娠结局的危险因素进行分析.结果 3组孕妇血清SHBG、LH、E2、T水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3组孕妇血清FSH、PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05).肥胖组和非肥胖组孕妇血清SHBG、E2水平显著低于对照组,血清LH、T水平显著高于对照组(P<0.05);肥胖组孕妇血清SHBG、E2水平显著低于非肥胖组,血清LH、T水平显著高于非肥胖组(P<0.05).3组孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)30、60 min时血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3组孕妇OGTT 0、120 min时血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).肥胖组和非肥胖组孕妇OGTT 30、60 min时血糖水平显著高于对照组,肥胖组孕妇OGTT 30、60 min时血糖水平显著高于非肥胖组(P<0.05).3组孕妇血清β细胞营养因子水平及HOMA-IR、HOMA-β比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组和非肥胖组孕妇血清β细胞营养因子水平及HOMA-IR、HOMA-β显著高于对照组,肥胖组孕妇血清β细胞营养因子水平及HOMA-IR、HOMA-β显著高于非肥胖组(P<0.05).肥胖组、非肥胖组和对照组孕妇不良妊娠结局发生率分别为38.00％(38/100)、24.00％(24/100)、11.00％(11/100);肥胖组和非肥胖组孕妇不良妊娠结局发生率显著高于对照组(P<0.05),肥胖组孕妇不良妊娠结局发生率显著高于非肥胖组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,SHBG、E2是PCOS孕妇不良妊娠结局的保护因素(P<0.05),LH、T、血糖、β细胞营养因子、HOMA-IR是PCOS孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),而HOMA-β与PCOS孕妇不良妊娠结局无关(P>0.05).结论 肥胖型PCOS孕妇性激素水平异常,糖代谢与胰岛β细胞功能受损,不良妊娠结局发生率较高;SHBG、E2是PCOS孕妇不良妊娠结局的保护因素,LH、T、血糖、β 细胞营养因子、HOMA-IR是PCOS孕妇不良妊娠结局的危险因素.
肥胖;多囊卵巢综合征;β细胞营养因子;性激素;妊娠结局
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R711.75(妇产科学)
厦门市科技惠民计划项目编号:2018S2297
2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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