膝关节前交叉韧带重建术后弥散张量成像观测
目的 比较不同的影像学检查方法评估膝关节前交叉韧带损伤重建术后手术效果的效能.方法 选择2017年1月至2018年9月新乡医学院第三附属医院收治的膝关节前交叉韧带Ⅲ、Ⅳ级撕裂伤患者61例为研究对象.患者均接受单束自体肌腱重建术,术后根据关节的稳定性分为稳定组(n=54)和不稳定组(n=7).术前及术后1周、3个月进行膝关节磁共振成像(MRI)及弥散张量成像扫描.在工作站划分前交叉韧带损伤及重建处的感兴趣区,测量感兴趣区的各向异性分数值(FA)和表观弥散系数值(ADC),生成纤维示踪图像.比较稳定组和不稳定组患者的FA、ADC值及FA和ADC、纤维示踪成像、MRI评估前交叉韧带损伤重建术后手术效果的效能.结果 术后1周,稳定组与不稳定组患者FA、ADC比较差异均无统计学意义(P>0.05).MRI评估手术效果的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均低于纤维示踪成像(P<0.05).FA和ADC的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均低于纤维示踪成像(P<0.05);纤维示踪成像与FA和ADC的阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05).MRI的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均低于FA和ADC(P<0.05);MRI与FA和ADC的阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05).前交叉韧带损伤Ⅲ、Ⅳ级患者术后1周、3个月的FA均高于术前,ADC均低于术前(P<0.05);前交叉韧带损伤Ⅲ、Ⅳ级患者术后1周与3个月的FA比较差异无统计学意义(P>0.05),3个月时的ADC均低于术后1周(P<0.05).术前,前交叉韧带损伤Ⅲ级患者FA高于Ⅳ级患者,ADC低于Ⅳ级患者(P<0.05);术后1周、3个月,前交叉韧带损伤Ⅲ级与Ⅳ级患者的FA和ADC比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 弥散张量成像的FA和ADC能够客观反映前交叉韧带损伤重建术后的微观结构变化,纤维示踪成像可直观显示重建术后早期膝关节的稳定性,可以为临床二次手术或早期康复治疗提供可靠的影像学信息.
前交叉韧带重建、弥散张量成像、纤维示踪成像、磁共振成像、膝关节
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R686(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1173-1176,1181
