恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的 探讨恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 选择2016年1月至2018年1月西安市第八医院收治的160例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=78)和对照组(n=82);对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者给予恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗.2组患者分别于治疗前及治疗6个月后检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)及乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平,并使用超声诊断仪检测患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度以及门静脉血流量,使用Fibroscan诊断仪检测患者肝脏硬度(LSM);治疗6个月后评估2组患者的临床疗效,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者血清ALT、AST、TBIL、HBV DNA、HA、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及LN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗6个月后血清ALT、AST、TBIL、HBV DNA、HA、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及LN水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL、HBV DNA、HA、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及LN水平显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉血流量及LSM比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗6个月后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉血流量及LSM显著小于治疗前(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉血流量及LSM显著小于对照组(P<0.05).治疗6个月后,观察组和对照组患者总有效率分别为94.87％(74/78)、79.27％(65/82),观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=8.536,P<0.05).治疗期间,观察组和对照组患者不良反应发生率为分别6.41％(5/78)、7.32％(6/82),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.051,P>0.05).结论 恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗可以有效抑制乙型肝炎肝硬化患者HBV DNA复制,减轻肝纤维化,改善肝功能.
恩替卡韦、复方鳖甲软肝片、肝炎、肝硬化、肝纤维化
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R512.62(传染病)
2021-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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