小梁消融术联合白内障超声乳化及房角分离术治疗老年原发性闭角型青光眼合并白内障疗效观察
目的 探讨小梁消融术联合白内障超声乳化及房角分离术在老年原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者治疗中的应用价值.方法 选择2015年6月至2018年6月航天中心医院收治的120例老年PACG合并白内障患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组60例.2组患者均行白内障超声乳化术及联合房角分离术,在此基础上,对照组患者给予小梁切除术,观察组患者给予小梁消融术.比较2组患者术前、术后1d及术后1、3、6、12个月时眼压、最佳矫正视力(BCVA)及降眼压药物使用种类等.观察组患者根据术中不同消融弧度分为消融弧度90°组、消融弧度100°组和消融弧度120°组,比较3组患者术前、术后1d及术后1、3、6、12个月时眼压、BCVA及降眼压药物使用种类等.结果 对照组和观察组患者术前眼压、BCVA及降眼压药物使用种类比较差异均无统计学意义(P>0.05).与术前比较,术后各时间点,对照组和观察组患者眼压均显著降低,BCVA均显著增高,降眼压药物使用种类均显著减少(P<0.05).观察组患者术后各时间点眼压与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后1d时BCVA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6、12个月BCVA显著高于对照组(P<0.05);与术后1d时比较,对照组和观察组患者术后1、3、6、12个月时BCVA均显著增高(P<0.05).对照组和观察组患者术后1、3、6、12个月降眼压药物使用种类均少于术后1d时,术后3、6、12个月降眼压药物使用种类均少于术后1个月时,术后6、12个月降眼压药物使用种类均少于术后3个月时(P<0.05);对照组和观察组患者术后各时间点降眼压药物使用种类比较差异均无统计学意义(P>0.05).不同消融弧度患者术后1d及术后1、3、6、12个月时眼压均显著低于术前(P<0.05);消融弧度120°组患者术后3、6、12个月时眼压均显著低于同时间点消融弧度90°组和消融弧度100°组(P<0.05).不同消融弧度患者术后1、3、6、12个月时BCVA均显著低于术前及术后1d(P<0.05);不同消融弧度组患者术后同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).不同消融弧度组患者术后6、12个月降眼压药物使用种类均显著低于术前、术后1d及术后1、3个月时(P<0.05);消融弧度120°组患者术后6、12个月时降眼压药物使用种类显著少于同时点消融弧度90°组和消融弧度100°组(P<0.05);消融弧度90°组患者术后各时点降眼压药物使用种类与消融弧度100°组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对具有滤过性手术联合白内障手术指征的老年PACG合并白内障患者择期行白内障超声乳化术和房角分离术联合小梁消融术治疗能有效降低眼压,减少其术后降眼压药物的使用种类,近期与远期疗效均良好,且消融弧度120°时降眼压效果更明显.
小梁消融术、白内障超声乳化术、房角分离术、原发性闭角型青光眼、白内障、眼压、最佳矫正视力
37
R779.66(眼科学)
北京市科技攻关课题资助项目编号:2017010410
2021-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1062-1067
