2型糖尿病合并急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化及血清脂联素、可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性血管细胞间黏附分子-1水平分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化程度及血清脂联素(APN)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化.方法 选择2017年12月至2019年1月北京老年医院收治的90例T2DM患者为研究对象,其中单纯T2DM患者28例作为对照组,T2DM合并ACI患者62例作为观察组.应用彩色多普勒超声诊断仪对2组患者颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉颅外段、颈内外动脉分叉部进行扫描检查,测量血管内膜-中层厚度(IMT),记录粥样硬化斑块数目、性质及部位,并测量血管管径,计算颈动脉狭窄率(颈动脉狭窄≥50％).采用免疫散射比浊法检测患者血清APN、C反应蛋白(CRP)水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清sICAM-1、sVCAM-1水平,并分析T2DM合并ACI患者血清APN与sICAM-1、sVCAM-1的相关性.结果 对照组和观察组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率分别为71.43％ (20/28)、91.94％ (57/62),观察组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率高于对照组(x2=6.563,P＜0.05).2组患者颈动脉粥样硬化斑块性质及分布部位比较差异无统计学意义(x2=3.236、4.178,P＞0.05).对照组和观察组患者颈动脉狭窄率分别为17.86％(5/28)、20.97％(13/62),2组患者颈动脉狭窄率比较差异无统计学意义(x2=0.116,P＞0.05).观察组和对照组患者颈动脉IMT分别为(1.36±0.17)、(1.08±0.05) mm,观察组患者颈动脉IMT大于对照组(t=8.526,P＜0.05).与对照组比较,观察组患者血清APN水平显著降低,血清CRP、sICAM-1和sVCAM-1水平显著升高(P＜0.05).直线相关分析显示,T2DM合并ACI患者血清APN与sICAM-1、sVCAM-1水平呈负相关(r=-0.294、-0.213,P＜0.05).结论 T2DM合并ACI患者血清APN水平降低,sICAM-1、sVCAM-1水平升高;APN是T2DM患者动脉粥样硬化发生发展中的保护因素,sICAM-1、sVCAM-1可能参与了T2DM患者动脉粥样硬化过程.检测T2DM患者血清APN、sICAM-1、sVCAM-1水平有助于糖尿病病情评估,并可预测糖尿病大血管病变的发生.
2型糖尿病、急性脑梗死、动脉粥样硬化、脂联素、可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞间黏附分子-1
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2020-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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