下呼吸道感染新生儿多重耐药菌感染及影响因素分析
目的 探讨下呼吸道感染新生儿多重耐药菌感染及影响因素.方法 选择2016年1月至2018年12月南阳市中心医院收治的489例下呼吸道感染新生儿为研究对象,采集患儿痰液标本进行病原菌检测,对获得的病原菌进行药物敏感性试验,并分析下呼吸道感染新生儿多重耐药菌感染的危险因素.结果 489份痰液标本共分离出病原菌564株,其中革兰阳性菌168株(29.79％),革兰阴性菌375株(66.49％),真菌21株(3.72％).新生儿下呼吸道感染主要病原菌中,金黄色葡萄球菌对头孢唑啉、头孢他啶、哌拉西林的耐药率较高,表皮葡萄球菌对头孢曲松、头孢唑啉、阿奇霉素耐药率较高,肺炎链球菌对阿米卡星、氨苄西林的耐药率较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢唑啉、头孢他啶的耐药率较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,阴沟肠杆菌对头孢曲松、头孢唑啉、阿米卡星、氨苄西林的耐药率较高.489例下呼吸道感染新生儿中,多重耐药菌感染患儿46例,共分离出多重耐药菌株52株,包括肺炎克雷伯菌14株(26.92％),大肠埃希菌12株(23.08％),金黄色葡萄球菌9株(17.30％),鲍曼不动杆菌6株(11.53％),表皮葡萄球菌5株(9.62％),铜绿假单胞菌4株(7.70％),阴沟肠杆菌2株(3.85％).单因素分析结果显示,新生儿日龄、住院时间、抗生素应用、胃管留置时间、机械通气时间与新生儿下呼吸道多重耐药菌感染有关(P＜0.05),新生儿性别、体质量指数、合并症与下呼吸道多重耐药菌感染无关(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,住院时间、应用多种抗生素、胃管留置时间≥5 d、机械通气时间≥5 d是下呼吸道感染新生儿多重耐药菌感染的危险因素(P＜0.05).结论 新生儿下呼吸道感染病原菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌,多重耐药菌主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌.住院时间长、抗生素应用种类较多、胃管留置时间长、机械通气时间长是下呼吸道感染新生儿多重耐药菌感染的危险因素.
新生儿、下呼吸道感染、病原菌、多重耐药菌、危险因素
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R722.13(儿科学)
2020-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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