腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌疗效比较
目的 比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床效果.方法 选择2014年6月至2018年8月长安医院收治的127例胃癌患者为研究对象,根据手术方法将患者分为腹腔镜手术组(n=64)和开腹手术组(n=63);开腹手术组患者采用开腹胃癌根治术治疗,腹腔镜手术组患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗.观察2组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间及术后肛门排气时间,分别于术前及术后第3天检测血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、β-内啡肽(β-EP)水平及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP),计算国际标准化比值(INR).观察2组患者术后并发症发生情况.结果 与开腹手术组比较,腹腔镜手术组患者手术时间短,术中出血量少,手术切口短,术后肛门排气早,术后住院时间短(P<0.05).2组患者术前血清NO、ET-1、HO-1及β-EP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);开腹手术组患者术后第3天血清NO、ET-1、HO-1及β-EP水平显著高于术前(P<0.05);腹腔镜手术组患者术后第3天血清HO-1、β-EP水平显著高于术前(P<0.05),腹腔镜手术组患者术后第3天血清NO、ET-1水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,腹腔镜手术组患者血清NO、ET-1、HO-1及β-EP水平显著低于开腹手术组(P<0.05).2组患者术前PT、FIB、APTT、INR比较差异无统计学意义(P>0.05).开腹手术组患者术后第3天PT显著短于术前,血浆FIB水平显著高于术前(P<0.05);开腹手术组患者术后第3天APTT、INR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术组患者术后第3天PT、APTT短于术前,INR显著小于术前,血浆FIB水平显著高于术前(P<0.05).术后第3天,腹腔镜手术组患者血浆FIB水平高于开腹手术组,PT、APTT短于开腹手术组,INR小于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜手术组和开腹手术组患者并发症发生率分别为6.25％(4/64)、19.05％(12/63),腹腔镜手术组患者并发症发生率低于开腹手术组(χ2=4.434,P<0.05).结论 与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术具有术中出血量少、手术应激反应小、并发症少等优势,但腹腔镜胃癌根治术对患者的凝血功能影响较大,应注意预防凝血功能异常所致术后血栓形成.
胃癌、腹腔镜手术、开腹手术、胃癌根治术
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R735.2(肿瘤学)
2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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