伏立康唑联合不同剂量泼尼松治疗变应性支气管肺曲霉病疗效观察
目的 探讨伏立康唑联合不同剂量泼尼松治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床效果,为ABPA的临床治疗提供参考.方法 选择2016年2月至2018年2月首都医科大学大兴教学医院收治的84例ABPA患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为A组和B组,每组42例.2组患者均给予吸氧、抗感染、止咳平喘、化痰、支气管扩张等常规治疗,在常规治疗基础上,A组患者给予伏立康唑联合小剂量泼尼松(0.25 mg·kg-1·d-1)治疗,B组患者给予伏立康唑联合中等剂量泼尼松(0.5 mg·kg-1·d-1)治疗,2组患者均连续治疗4个月.分别于治疗前后检测患者嗜酸性粒细胞及血清总免疫球蛋白E(IgE)和烟曲霉特异性IgE水平,使用肺功能仪检测患者肺功能,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF);治疗后评估2组患者临床疗效,并观察2组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果 2组患者治疗前嗜酸性粒细胞及血清总IgE、烟曲霉特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后嗜酸性粒细胞及血清总IgE、烟曲霉特异性IgE水平显著低于治疗前(P<0.05),2组患者治疗后嗜酸性粒细胞及血清总IgE、烟曲霉特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF显著高于治疗前(P<0.05),2组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组患者治疗总有效率分别为97.62％(41/42)、90.48％(38/42),2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.914,P>0.05).A组和B组患者不良反应发生率分别为2.38％(1/42)、14.29％(6/42),A组患者不良反应发生率低于B组(χ2=3.896,P<0.05).结论 伏立康唑联合小剂量、中等剂量泼尼松治疗ABPA的疗效相当,但小剂量泼尼松的不良反应少.
变应性支气管肺曲霉病、伏立康唑、泼尼松、肺功能、免疫球蛋白E、不良反应
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R519(传染病)
2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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