脑源性神经营养因子、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重后抑郁及预后的关系
目的 探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重后伴发抑郁状态的关系及对其预后的影响.方法 选择新乡医学院第一附属医院呼吸内科2015年1月至2019年6月收治的164例COPD急性加重期患者为观察对象,患者均于入院后1 d内开始给予常规治疗,并于治疗前采用酶联免疫吸附试验法检测血清BDNF、TNF-α、IL-6水平;治疗前及治疗30 d时检测肺功能,记录1 s用力呼气量占预计值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC);治疗30 d时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状.结果 治疗30 d时,164例患者中有89例(54.27％)患者无抑郁症状(非抑郁组),75例(45.73％)患者存在抑郁状态(抑郁组);男、女性患者抑郁状态患病率分别为47.3％(43/91)、43.8％(32/73),男、女患者抑郁状态患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.082,P>0.05).2组患者的性别、年龄及病情程度比较差异无统计学意义(P>0.05).抑郁组患者治疗前血清BDNF水平显著低于非抑郁组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平显著高于非抑郁组(P<0.05).治疗前,2组患者的FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC值比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC值均显著增高(P<0.05);治疗后,抑郁组患者的FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC值均低于非抑郁组(P<0.05).抑郁组患者治疗前血清BDNF水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.625,P<0.01),与治疗30 d的FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC值均呈正相关(r=0.575、0.601、0.647,P<0.01);抑郁组患者治疗前血清TNF-α和IL-6水平与HAMD均呈正相关(r=0.565、0.643,P<0.01),与治疗30 d的FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC均呈负相关(r=-0.585、-0.632、-0.715,-0.624、-0.517、-0.825,P<0.01).结论 COPD 急性加重期患者血清BDNF?TNF-α?IL-6 水平可能与抑郁状态的发生有关,并影响其肺功能的改善.
慢性阻塞性肺疾病、抑郁、脑源性神经营养因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6
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R563.9(呼吸系及胸部疾病)
新乡医学院第一附属医院博士基金资助项目编号:xyyfy2014BS-013
2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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