保留子宫的腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术治疗中重度中盆腔缺陷疗效观察
目的 探讨保留子宫的腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术(LPASLS)治疗中重度中盆腔缺陷患者的临床效果.方法 选择2016年5月至2018年8月佛山市高明区人民医院收治的31例中重度中盆腔缺陷女性患者为研究对象,根据手术方式分为观察组(n=13)和对照组(n=18);观察组患者行保留子宫的LPASLS,对照组患者行保留子宫的腹腔镜阴道骶骨固定术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、平均住院时间;术后随访1 a,根据盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评估方法观测Aa、Ba、Ap、Bp、C、D等6个指示点相对于处女膜缘的位置,对脱垂情况进行量化,根据POP-Q分度标准评估术后客观疗效;采用患者总体印象评分(PGI-C)、盆底生活质量问卷(PFDI-20)和性生活质量问卷(PISQ-12)评估术后主观满意度.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均显著低于对照组(P＜0.05),2组患者肛门排气时间、留置尿管时间和住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术前、术后的Aa、Ba、Ap、Bp、C、D指示点测量值及PFDI-20、PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,2组患者术后1a的Aa、Ba、Ap、Bp、C、D指示点测量值及PFDI-20评分显著降低(P＜0.05),PISQ-12评分均显著增高(P＜0.05).术后1 a,2组患者的PGI-C评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留子宫的LPASLS与保留子宫的腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中重度中盆腔缺陷的疗效相当,但保留子宫的LPASLS手术时间明显缩短,术中出血量明显减少.
腹腔镜手术、中盆腔缺陷、骶棘韧带固定术、阴道骶骨固定术
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R711(妇产科学)
佛山市医学类自筹经费类科技攻关项目;佛山市卫计局十三五医学重点专科建设重点扶持项目
2020-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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