肠内营养对行肝动脉化学治疗栓塞术原发性肝癌患者血清炎性因子及免疫细胞的影响
目的 探讨肠内营养(EN)对原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化学治疗栓塞(TACE)术后血清炎性因子、免疫细胞水平及预后的影响.方法 选择2014年6月至2016年6月在开滦总医院肝胆外科接受TACE治疗的90例肝癌患者为观察对象,根据术后营养支持方案分为观察组(n=42)和对照组(n=48).对照组患者术后给予流食、半流食等,观察组患者在对照组治疗基础上给予EN;分别于术前及术后7、14、21 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD3+、CD4+、CD8+水平;观察2组患者术后3个月并发症发生情况及术后24个月生存状态.结果 2组患者术后7、14 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P<0.05);对照组患者术后21 d血清IL-6、TNF-α水平与术前比较显著增高(P<0.05);观察组患者术后21 d血清IL-1水平与术前比较显著增高(P<0.05).对照组患者术后14、21 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平及术后21 d血清IL-1水平均显著低于术后7 d(P<0.05);对照组患者术后21 d血清IL-1、IL-6水平均显著低于术后14 d(P<0.05).观察组患者术后14、21 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于术后7 d(P<0.05);观察组患者术后21 d的血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于术后14 d(P<0.05).2组患者术前及术后7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14、21 d,观察组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P<0.05).对照组患者术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及术后14 d CD8+、CD4+/CD8+和术后21 d CD3+、CD8+与术前比较显著降低(P<0.05).观察组患者术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8与术前比较显著降低(P<0.05),观察组患者术后14 d CD3+、CD4+/CD8+及术后21 d CD4+/CD8+与术前比较显著升高(P<0.05).对照组患者术后14 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及术后21 d CD4+、CD4+/CD8+显著高于术后7 d,观察组患者术后14 d CD3+、CD4+/CD8+及术后21 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于术后7 d(P<0.05).与术后14 d比较,对照组患者术后21 d CD3+显著降低(P<0.05);观察组患者术后21 d CD3+、CD4+、CD8+CD4+/CD8+与术后14 d比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术前及术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14、21 d观察组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).对照组与观察组患者术后3个月内并发症发生率分别为41.67％(20/48)、21.43％(9/42),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.347,P<0.05).对照组患者术后6、12、18、24个月生存率分别为97.92％(47/48)、81.25％(39/48)、56.25％(27/48)、37.50％(18/48),观察组患者术后6、12、18、24个月生存率分别为100.00％(42/42)、88.10％(37/42)、73.81％(31/42)、59.52％(25/42),观察组患者的生存率明显高于对照组(Log-rankχ2=4.964,P<0.05).结论 EN可以降低TACE治疗术后PLC患者的血清炎性因子水平,提高免疫细胞水平,降低患者术后并发症发生率,提高术后生存率,有助于改善患者的预后.
肠内营养、原发性肝癌、炎性递质、免疫细胞、预后
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R735.7(肿瘤学)
河北省医学科学研究重点课题计划项目20181452
2019-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1064-1069,1073
