糖尿病肾病患者血清尿酸、同型半胱氨酸水平和尿白蛋白排泄率变化及临床意义
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血清尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义.方法 选择2016年2月至2018年2月南阳市中心医院收治的2型糖尿病患者95例为研究对象,根据24 h UAER将患者分为单纯糖尿病组(UAER<30 mg·24 h-1,n=28)、早期DN组(30 mg·24 h-1≤UAER<300 mg·24 h-1,n=31)、DN组(UAER≥300 mg·24 h-1,n=36);另选择同期体检健康者32例作为健康对照组.检测各组受试者血清Hcy、SUA水平及24 h尿白蛋白水平,并计算UAER;对4组受试者血清Hcy、SUA水平及UAER进行比较,DN患者血清Hcy、SUA水平与UAER的相关性采用Pearson相关,采用logistic回归分析糖尿病患者肾损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、SUA水平及UAER对DN的诊断价值.结果 单纯糖尿病组、早期DN组和DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平显著高于健康对照组(P<0.05);早期DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平高于单纯糖尿病组(P<0.05);DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平显著高于单纯糖尿病组和早期DN组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,DN患者血清Hcy、SUA水平与UAER呈正相关(r=0.728、0.685,P<0.05).Logistic回归分析显示,血清Hcy、SUA水平及UAER升高是糖尿病患者肾损伤的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,UAER及血清Hcy、SUA水平诊断DN的曲线下面积分别为0.833、0.803、0.842,3项联合检测诊断DN的曲线下面积为0.924.3项指标单独检测对DN均具有一定的诊断价值,3项指标联合检测对DN的诊断价值更高.结论 血清Hcy、SUA与DN的发生、发展有关,是DN的危险因素;血清Hcy、SUA水平与UAER呈正相关,三者联合检测对DN具有一定的诊断价值.
糖尿病、糖尿病肾病、尿白蛋白排泄率、血清尿酸、同型半胱氨酸
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R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
2019-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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1052-1054,1059
